Симптомы панкреатита

Между симптомами острой и хронической форм панкреатита существуют большие различия: острый воспалительный процесс постоянно проявляет себя более ярко и драматично, чем вялотекущий хронический.

Симптомы острого панкреатита

  • Боль: острая, интенсивная, особенно ощутимая выше и чуть левее пупка, может распространяться в левую половину грудной клетки, под левую лопатку, в область сердца, в поясницу, в область почек. Время от времени боль получает «опоясывающий» темперамент, что особенно характерно для острого панкреатита. Реже боль распространяется в правую половину живота, в область печени и желчного пузыря.
  • Неспециализированное нарушение самочувствия: резкая слабость, головокружение, холодный пот, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление – предобморочное либо обморочное состояние, повышенная либо пониженная температура тела;
  • Диспепсия: тошнота, рвота желчью, не дающая эмоции облегчения, вздутие живота, отсутствие аппетита;
  • На коже живота левее пупка, конечно на пояснице слева смогут появляться пятна небольших подкожных кровоизлияний;
  • В случае если к панкреатиту присоединился перитонит – боль «разливается» по всему животу, мускулы передней брюшной стены становятся напряженными.
  • Кое-какие формы острого панкреатита протекают со понижением содержания кальция в крови, что ведет к появлению судорог в руках и ногах;
  • Желтушность кожных покровов;
  • В среднем, у двух из 100 больных острым панкреатитом появляются показатели сахарного диабета.
  • Тяжелое течение острого панкреатита (панкреонекроз) проявляется обезвоживанием, шоком, тяжелой интоксикацией (самоотравлением организма), присоединением перитонита, нарушением деятельности других органов – синдромом полиорганной недостаточности.

Все перечисленные проявления – в комплексе либо по отдельности – смогут показывать на развитие острого панкреатита, но для подтверждения диагноза требуются лабораторные и инструментальные способы обследования.

 Симптомы хронического панкреатита

  • Боль при хроническом панкреатите имеет менее острый и выраженный темперамент, не смотря на то, что и распространяется по тем же направлениям, что при остром панкреатите. Характерно усиление болевых ощущений через пара мин. По окончании принятия острой, жирной, жареной пищи, по окончании распития спиртных напитков любой крепости. Характерно уменьшение болевых проявлений при наклоне туловища вперед, в сидячем положении. Таковой стертый болевой синдром может длиться годами, снижая уровень качества жизни больного.
  • Диспепсия: для хронического панкреатита свойственны тошнота и вздутие живота, чувство тяжести и дискомфорта в верхней части живота, особенно при нарушении диеты. Помимо этого, за счет понижения количества пищеварительных ферментов начинается нарушение всасывания пищи (мальабсорбция и мальдигестия), что ведет к понижению массы тела, формированию анемии, трансформации цвета и влажности кожи (бледность, сухость) и т.д. Характерна склонность к жидкому стулу (диарея) с примесями не переваренной пищи.
  • Желтушность при хроническом панкреатите возможно связана с нарушением оттока панкреатического сока и желчи из-за образования камешков либо из-за развития фиброза.

Диагностика острого и хронического панкреатита

Ведущую роль в подтверждении диагноза панкреатита, конечно в исключении других болезней поджелудочной железы и соседних органов имеют лабораторные и аппаратные способы обследования. Доступность тех либо иных диагностических подходов определяется уровнем оснащенности лечебных учреждений города. Все существующие на сегодня методы обследований при подозрении на панкреатит возможно условно поделить на обязательные и дополнительные.

К обязательным способам обследования при остром либо в первый раз появившемся панкреатите относятся:

  • Неспециализированный анализ крови (нужно развернутый);
  • Неспециализированный анализ мочи; ЭКГ;
  • Биохимический анализ крови с определением содержания калия, кальция, натрия;
  • Определение уровня альфа-амилазы в слюне, крови и моче;
  • Обзорная рентгенография брюшной полости; УЗИ брюшной полости.

В большинстве случаев этих обследований не редкость достаточно, дабы с громадной степенью точности установить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе и, при необходимости, начать неотложную помощь.

Для более детального изучения состояния поджелудочной железы и организма в целом смогут потребоваться дополнительные способы:

  • Копрограмма (изучение кала);
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Фиброгастродуоденоскопия (зонд);
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Изучение крови на антитела к клеткам поджелудочной железы;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • Зондирование двенадцатиперстной кишки натощак для изучения количества и активности панкреатических ферментов.

Существуют и другие особые способы изучений, часть из которых используется лишь в больших региональных поликлиниках и в университетских клиниках.

Елена Малышева. Симптомы панкреатита


Комментарий

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>