Пневмония у детей

Пневмония есть одной из самых опасных и важных заболеваний. У детей это заболевание появляется, в большинстве случаев, в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и в 60% случаев провоцируется пневмококками, каковые являются достаточно заразными.

Итак, пневмония — это инфекционное воспаление легочной ткани. В отличие от трахеита и бронхита, при пневмонии зараза попадает в нижние отделы дыхательной системы. Наряду с этим инфицированная часть легкого не имеет возможности делать свою дыхательную функцию — усваивать кислород и выделять углекислый газ. Фактически исходя из этого пневмония более тяжелая, чем другие респираторные заразы.

Большинство воспалений легких вызывается микробами: бактериями и время от времени вирусами. Характерно, что разные их виды обычны для определенного возраста ребенка. Но основной микроорганизм, который поражает детей, это пневмококк. К счастью от него существует вакцина, разрешающая крохе выработать иммунитет сразу после первой прививки.

Обстоятельства появления пневмонии

Как говорилось выше, возбудителей пневмонии достаточно большое количество. Это вирусы, бактерии, патогенные грибы, микоплазмы, хламидии и другие микробы, каковые часто образуют ассоциации. Верхние дыхательные пути — это самый распространённый путь проникновения заразы. Здоровый организм легко сопротивляется проникновению заразы, но в случае если слизистые оболочки повреждены, имеется стойкая либо невылеченная зараза, и временный либо постоянный иммунодефицит, то начинается пневмония.

Итак, вирусная зараза — это фактор, который содействует формированию и формированию пневмонии. Но у мелких детей, особенно у новорожденных либо недоношенных, независимое этиологическое значение в развитии пневмонии в периоды сезонных эпидемий смогут иметь вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы. Кроме этого довольно часто диагностируют цитомегаловирусные интерстициальные процессы при врожденных воспалениях легких. Зарегистрированы и ранние коревые воспаления легких.

Принципиально важно знать, что этиология пневмонии в громадной степени зависит от условий ее происхождения (домашняя, госпитальная и т.д.), и от возраста ребенка, поскольку эти факторы нужно в обязательном порядке учитывать при назначении бактерицидной терапии.

У новорожденных воспаления легких как правило развиваются в следствии внутриутробного и внутрибольничного инфицирования стрептококками группы В, кишечной палочкой, клебсиеллой, золотистым стафилококком. Довольно часто диагностируют пневмонии, каковые обусловлены герпесвирусами (цитомегаловирусом, вирусом несложного герпеса типов 1 и 2). Внебольничные воспаления легких у детей до 6 месяцев жизни значительно чаще вызваны грамотрицательной кишечной флорой и стафилококками. У недоношенных малышей и детей с иммунодефицитом пневмонии смогут быть вызваны условно-патогенной микрофлорой и несложными.

У детей старше 6 месяцев основным возбудителем внебольничных воспалений легких есть пневмококк (35-50%). Реже (7-10%) заболевание вызывают гемофильная палочка. У детей школьного возраста пневмонии, каковые обусловлены гемофильной палочкой, практически не формируются, но возрастает частота атипичных воспалений легких. Ключевую роль в развитии внутрибольничных воспалений легких играется грамотрицательная флора, реже золотистый стафилококк. Больничная флора часто не редкость устойчивой к практически всем используемых антибиотиков. Внутрибольничные воспаления легких имеют наиболее тяжелые течения и финалы.

Патогенная флора у детей с иммунодефицитным состоянием зависит от его типа: при нарушении клеточного иммунитета процесс в легких возможно вызван не только простыми, но и условно-патогенными возбудителями, и вирусами. При нарушении гуморального иммунитета первичные воспаления легких чаще обусловлены пневмококками, стафилококками и грамотрицательными энтеробактериями.

На возможность заболевания воздействует большое количество факторов: социальное положение, уровень качества жизни, возможность контакта с больными, личные изюминки.

Симптомы пневмонии у детей

Обычными проявлениями пневмонии есть сильный кашель с мокротой, нередкое дыхание и высокая температура. У ребенка предположить наличие пневмонии вероятно при сочетании следующих показателей:

• температура выше 38°С и продолжительнее 3 дней подряд;
• мокрый кашель;
• кряхтящее и нередкое дыхание (больше 40 вдохов в минуту у детей 1–6 лет).

В случае если у Вашего ребенка светло синий губы и ногти в сочетании с бледной кожей, резкая слабость, он отказывается от еды, то эти показатели показывают на тяжесть заболевания. В том случае, если Ваш кроха какое-то время болел ОРЗ, а через пара дней температура снова начала подниматься до высоких значений, это кроме этого возможно показателем осложнения на легкие, другими словами пневмонии.

Во всех перечисленных выше случаях нужно безотлагательно привести к детскому врачу. Он послушает ребенка и сможет сделать вывод о наличии характерных показателей пневмонии — мокрые хрипы в легких. В этом случае он выпишет направление в поликлинику, а для подтверждения диагноза ребенку назначат сделать рентгеновский снимок. Рентген разрешит с большой точностью подтвердить диагноз. В том случае, если снимок чист, то практически с большой возможностью возможно утверждать, что пневмонии нет. Не смотря на то, что видится и обратная обстановка, в то время, когда внешние показатели пневмонии отсутствуют, а на рентгене симптомы заболевания видны. При таких условиях показатели рентгена постоянно считаются приоритетными.

Лечение пневмонии

Для лечения пневмонии применяют следующие лекарства:

• антибиотики — бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины, респираторные фторхинолоны (по показаниям у детей старше 15 лет);
• отхаркивающие и разжижающие мокроту — Амброксол, Лазолван, АЦЦ;
• инфузионная терапия — капельницы с солевым раствором либо раствором глюкозы;
• иммуномодулирующая терапия — внутривенно: Пентаглобин, Интраглобин;
• симптоматическая терапия — жаропонижающие, противовирусные, противосудорожные и пр.

Родители должны знать, что дети, каковые перенесли пневмонию, в обязательном порядке подлежат диспансерному наблюдению педиатра в течение 6-12 месяцев по окончании выздоровления.

Подозрительные симптомы пневмонии у детей

Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных